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输血反应的原因主要有哪些?(2014-02-20)
[ 录入者:admin | 时间:2014-02-20 15:38:57 | 作者: | 来源:中国献血网 | 浏览:2159次 ]

 

输血反应的原因主要有哪些

      关于输血反应的原因主要有:血型不合;发热反应;过敏反应;疾病反应;血液被细菌污染等。此外还有心脏负荷过重、枸橼酸中毒、肝障碍时氨中毒、血栓静脉炎、空气栓塞等。

      不合输血原因分析:ABO血型鉴定错误:由于只做主侧试验,而且使用全血,因为标准抗体血清不佳而发生鉴定错误。交叉配血时因紧急输血只作血型鉴定,未做交叉配血试验,以至于未发现血型错误。将ABO血型的变异型(AxAmBxBm)鉴定为O型,输O型血,虽无凝集反应,但抗体被吸附,致敏RBC破坏而发生反应。未做交叉配血试验:因抢救性输血,时间紧迫而未做交叉配血试验,可能因ABO血型系统以外的抗原、抗体反应引起输血反应。交叉配血试验的做法问题:由于精神不集中,责任心不强,忘记加血清。或只做生理盐水法而未做不完全抗体检测法。人为的事故性错误:如取错血样、贴错标签等。

输血反应检查步骤:输血反应的检查有症状分析和原因分析两方面,当然重点在原因分析方面。因为查明原因和排除输血反应的原因对今后再输血是非常必要的。输血反应最好由两名有经验的检验医师进行检查为好。主要措施有:立即中止输血。将残血和输血用具送检验科检查。复查受血者,供血者的血型及交叉配血试验。检查时要用试管法,不仅用肉眼检查还要在显微镜下看,同时要考虑有无亚型或变异型。检查时不仅用抗A、抗B血清,还要用抗A+B血清(O型血清)。必要时检查供血者血袋和留取血样试管是否相符。采取患者血液分装两支试管,一管加肝素抗凝,一管分离血清。留取患者尿液送检,检查有无红细胞管型,血红蛋白(Hb)尿、胆红素、含铁血黄素等,尿量等。必要时检查肾功和DIC.要了解血液在输血前的情况,如是否经过冷冻,是否在室温放置太久,输血前是否将血液加温处理等。

 

责任编辑:周伟敏

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